phẫu thuật cắt trĩ là 1 kỹ thuật kết quả Hiện giờ. khi những trồi búi trĩ quá to gây nên cảm giác phiền toái cho bệnh nhân thì tiểu phẫu cắt bỏ trĩ là liệu pháp khỏe mạnh đặc biệt để tiêu trĩ. giải phẫu Longo hay giới thiệu lần thứ nhất tại phẫu thuật viên con người Ý – BS Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – trở vào năm 1993 và kể từ đó còn được xài phổ biến khắp châu Âu. tiểu phẫu này mang ưu điểm là tiến trình tiểu phẫu ngắn hay quá í đau về sau mổ nên làm cho bệnh nhân khá hài lòng, hay vô sinh hoạt bình thường xuyên sớm. Bạn cần quan tâm: Chữa bệnh trĩ ở đâu tốt nhất chú ý của phẫu thuật này trĩ nội độ 2-3, và đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của tiểu phẫu này là dùng máy khâu vòng để cắt 1 khoanh niêm mạc trên đường lược 3-4 cm. hiệu quả là làm cho suy giảm lưu số lượng máu tới đám rối tĩnh mạch trĩ để làm teo nhỏ búi trĩ hay khâu treo niêm mạc hậu môn bị trồi để tạo hình lại tấm đệm hậu môn. giải phẫu Longo bao gồm 5 bước chính: – đẩy búi trĩ lòi trở vào lại trong ống hậu môn – Nong ống hậu môn – Khâu mũi túi (purse-string) – Lắp máy khâu nối (stapler) và bấm cắt – tiến hành cầm máu đường khâu nối Bộ dụng cụ tiểu phẫu Longo gồm: – Dụng cụ nong hậu môn: gồm hai phần + Ống nong hậu môn: xài để nhắt búi trĩ nhiễm trồi ra ngoài vô trong ống hậu môn. + Vòng nhựa: áp dụng để che chắn, bảo vệ đường lược và tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng. – Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi và soi lòng ống hậu môn. – Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu trở vào 2 lỗ ở hai bên máy PPH. – Máy PPH. các bước giải phẫu cụ thể: Thông tin bổ sung: Chi phí phẫu thuật bệnh trĩ – đưa dụng cụ nong hậu môn trở vào lòng ống hậu môn. – Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa vào đáy hậu môn. – Đặt dụng cụ soi hậu môn vô ống hậu môn. – xài chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi phương án con đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, lưu ý chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để tránh khiến tổn thương lên cấu trúc sâu hơn – Máy PPH được mở ra đến vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH trở lại họng túi vừa tạo nên rồi thắt chặt. dùng dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã hay thắt lại với nhau Lúc thắt miệng túi) trở lại hai lỗ ở hai bên của máy PPH. – toàn bộ đầu máy PPH có thể đưa trở vào trong ống hậu môn bằng cách vặn nút duy trì ở phía đuôi máy PPH. – sử dụng tay kéo 1 cách vừa cần vòng chỉ nhằm đưa niêm mạc nhiễm lòi chùn vô bên trong khoang của máy PPH. – Vặn nút giữ vững cho lên khi vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa hậu môn. – Đặt một ngón tay trở lại âm đạo kiểm tra trước khi bấm máy để tránh khiến cho tổn thương âm đạo tạo ra rò môi bé về sau. – Bóp cò súng của máy bấm PPH một phương pháp dứt khoát cho tới Lúc nghe tiếng “crắc”. – Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước Lúc thả ra để giúp cho sự cầm máu có thể mạnh hơn. – Vặn nút điều chỉnh để mở PPH hay rút dụng cụ ra. – tiến hành con đường ghim bấm không thể thấy chảy máu, hậu môn không thể hẹp. Ưu điểm của tiểu phẫu Longo là: Tin sự kiện: Chi phí chữa bệnh trĩ + quá trình phẫu thuật ngắn: 20-30 phút. + ít đau: tại vùng thao tác tiểu phẫu nằm trên con đường lược, chỗ làm sở hữu rất ít tận cùng thần kinh cảm giác. + quá trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h về sau mổ. sau mổ trên 6h là tiến trình quan sát vấn đề chảy máu, 10h – 24h để theo dõi những biến chứng của tạo ra mê, gây ra tê. + tỉ lệ quay lại sau mổ khá ít: tại cắt trĩ theo kỹ thuật Longo đã cắt nguồn chia sẻ máu tới những búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn
