Tiểu máu là gì ? Tiểu máu có tức thị có máu trong nước đái. Tiểu máu vi thể là tình trạng mà máu chỉ được thấy khi quan sát nước giải dưới kính hiển vi, trong khi tiểu máu đại thể có tức thị có máu trong nước tiểu đủ để thấy được bằng mắt. Dẫu số lượng máu trong nước tiểu có khác nhau, nhưng nhiều bệnh có thể gây ra tiểu máu giống nhau, Do vậy việc chuẩn bị kỹ lưỡng hoặc đánh giá thì rất cấp thiết để xác minh vấn đề này. Vì máu trong nước đái phải phát xuất từ một trong những cơ quan có can dự tới việc tạo ra hoặc vận tải nước tiểu, do đó việc đánh giá tiểu máu đòi hỏi chúng ta phải xem xét tuốt luốt đường tiết niệu. Hệ thống cơ quan này bao gồm 2 thận, 2 niệu quản ( là ống dẫn nước đái từ thận tới bàng quang ), bóng đái, tiền liệt tuyến, niệu đạo ( là ống dẫn nước đái khỏi bọng đái ). Cần phải nhấn mạnh rằng dù chỉ có một chi tiết tiểu máu đơn côi, chúng ta cũng cần phải đánh giá kỹ dẫu nó tự hết. Những căn nguyên của tiểu máu là gì ? Xác định tiểu máu bao gồm hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng, quan sát nước giải dưới kính hiển vi và chung cục phải cấy nước giải. Hỏi bệnh sử cẩn thận bao gồm hỏi người bệnh có tiểu máu liên tục hay không liên tục, có đau hay khó chịu kèm theo không, tiểu máu đầu dòng, cuối dòng hay toàn dòng và cuối cùng hỏi về tiểu sử cá nhân có hút thuốc, sỏi thận, thương tổn đường tiết niệu, khó tiểu hoặc những đánh giá về hệ tiết niệu trước đây không . Xem thêm: máy ngâm chân Nều không có vấn đề gì thì làm sao tiểu máu xảy ra được. bởi vậy việc đánh giá tuốt luốt thì hầu như xoành xoạch cần thiết để loại trừ bệnh nền móng rất nặng như là ung thư chả hạn. Thường có 3 xét nghiệm chẩn đoán cần cho chúng ta quan sát hết thảy đường tiết niệu bao gồm chụp cản quang thận - niệu quản bằng đường tĩnh mạch, nội soi bóng đái, và xét nghiệm tìm tế bào bất thường trong nước giải . Chụp cản quang thận - niệu quản bằng đường tĩnh mạch để đánh giá đường tiết niệu. Trong quá trình này một chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch và nó sẽ được lọc qua đường tiết niệu. Một loạt X-quang sẽ được chụp cách nhau khoảng 30 phút để tìm những thất thường. Xét nghiệm này đặc biệt dùng để đánh giá 2 thận và niệu quản, nhưng không đánh giá được bóng đái, tiền liệt tuyến và niệu đạo. Do vậy, xét nghiệm thứ hai gọi là nội soi bóng đái thì cần thiết. Trong tiến trình này, có một ống soi nhỏ hoặc ống soi bọng đái được dùng để quan sát các mặt của bóng đái và niệu đạo. phần lớn các trường hợp, có thể dùng chất gel gây tê tại chỗ để không gây khó chịu cho bệnh nhân. Ống nội soi sẽ đi xuyên qua niệu đạo và trong bàng quang, từ đó thầy thuốc sẽ quan sát kỹ lưỡng. Quan sát quờ bóng đái mất cỡ 10 phút. Xét nghiệm cuối cùng là tế bào học nước giải, cho nước đái vào một ly nhỏ. Sau đó thầy thuốc giải phẫu bệnh quan sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư . Tiểu máu được điều trị như thế nào ? Xử trí tiểu máu tùy thuộc vào căn do gây ra. Nhiều lúc, căn nguyên chẳng thể tìm ra nhưng may mắn là những trường hợp này thường gợi ý không có hại lắm. Cần nhớ rằng tìm duyên cớ thật sự của tiểu máu không phải để chứng minh bệnh đặc hiệu nhưng để giúp loại trừ những trường hợp nặng. Nếu tiểu máu mà không tìm được nguyên nhân, nên soát nước tiểu mỗi năm một lần nếu không có gì thay đổi cả. Tuy nhiên, nếu tiểu máu đại thể tái phát, thì có thể làm lại những xét nghiệm trên và thầy thuốc nên soát kỹ. Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng thận và kiểm tra huyết áp nên được thực hiện. Đàn ông trên 50 tuổi nên làm PSA mỗi năm một lần để sàn lọc ung thư tiền liệt tuyến. Những luận bàn thêm về tiểu máu tùy thuộc vào diễn tiến và duyên do chuẩn xác của tiểu máu. Chuyên gia về niệu sẽ thực hiện những thăm khám trực tiếp và tiến hành điều trị thên hoặc theo dõi khi cấp thiết. Tóm lược về tiểu máu Tiểu máu thỉnh thoảng chỉ được thấy dưới kính hiển vi. Đánh giá đòi hỏi xem xét tuốt luốt đường tiết niệu. Xét nghiệm dùng để chẩn đoán tiểu máu bao gồm chụp thận- niệu quản cản quang bằng đường tĩnh mạch ( IVP ) nội soi bàng quang, và tế bào học nước đái.
