Bệnh viêm mũi dị ứng mãn tính do dị ứng lông chim Bệnh viêm mũi dị ứng là một bệnh khá phổ biến ở trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Theo những thông báo về dịch tế học tỉ lệ mắc các bệnh dị ứng đường hô hấp chiếm từ 10-15% dân số Thế giới. Việt Nam viêm mũi dị ứng chiếm khoảng 32 % trong các bệnh lý về tai mũi họng. Có thể bạn quan tâm: triệu chứng bệnh viêm xoang Nguyên Nhân và chế độ bệnh Viêm mũi dị ứng là một bệnh miễn dịch. Do các dị nguyên ngoại lai gây ra và con đường xâm nhập chủ yếu là niêm mạc mũi. Về mặt sinh hóa nhầy mũi chứa những chất đặc biệt như các men, có khả năng là tan vỏ bọc của một số vi khuần, những chất kìm hãm men tiêu đạm do vi khuần tiết ra bảo vệ các IgA tiết (IgA-s) khỏi bị phá hủy. Ngoài ra vai trò của IgA-s (IgA-secretion) cùng các thành phần khác góp phần kìm chế tiêu diệt các vi sinh vật làm tăng hiệu lực thanh thải của niêm mạc mũi. Lý Do Gặp những bệnh dị ứng như viêm mũi dị ứng, hen phế quản và chàm sơ sinh có đặc tính gia đình và sự di truyền. Sự quá mẫn: của từng cơ thể cũng có vai trò cơ bản, trước cùng một dị nguyên có xảy ra hiện tượng dị ứng hay không và phản ứng mạnh hay nhẹ, thường do các vật lạ bay lẫn trong không khí như phấn hoa, bụi nhà, trong đó con mạt là tác nhân chính. Nấm mốc, bụi khói công nghiệp, lông thú chó, mèo, ngựa, các loại hóa chất. Chần đoán viêm mũi dị ứng Có nhiều phương pháp chần đoán nhưng chủ yếu là các phương pháp như khai thác tiền sử dị ứng nhằm sơ bộ xác định dị nguyên gây bệnh có thể khai thác tiền sử dị ứng theo các mẫu phiếu in sẵn. Tiền sử gia đình: cha mẹ, anh chị em, con, họ hàng mắc các bệnh dị ứng. Tiền sử bản thân: mắc các bệnh như mề đay, hen phế quản dị ứng, eczema dị ứng thức ăn, dị ứng thuốc, phù mặt khi tiếp xúc hóa chất, sơn; Xét nghiệm. Xét nghiệm tế bào dịch mũi tìm bạch cầu Eosinophil (Eo). Kết qủa được coi là dương tính khi tỉ lệ bạch cầu Eo 1%. Xét nghiệm phát giác kháng thể dị ứng IgE: với dị nguyên bụi nhà trong huyết thanh bệnh nhân bằng phản ứng phân hủy Mastocyte theo phương pháp Ishimova-LM.|Có vô số cách thức chần đoán nhưng đa phần là những phương pháp như khám lâm sàng. Phải hỏi kỹ bị bệnh từ khi nào các điều kiên tiện nghi như cảm, cúm, chuyển đổi thời tiết, điều kiện kèm theo sinh hoạt ăn ở. những triệu chứng cơ năng: hắt hơi thành tràng kéo dài, chảy nước mũi trong, ngạt mũi xảy ra lúc nào (điều kiện xuất hiện thêm rải rác hay liên tục). Trong tam chứng trên thì triệu chứng nào gây cho bệnh nhân không dễ chịu nhất (là triệu chứng chính); Định lượng liên đới kháng thể IgE: toàn phần huyết thanh bằng kỹ thuật miễn dịch khắc ghi ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). Nồng độ IgE toàn phần tính theo đơn vị UI hoặc ng/ml. Âm tính(-) 10 UI. Nghi ngờ(±): 10-100 UI. Dương tính(+) to hơn 100 UI (1UI=2,4ng/ml IgE). Test kích thích là khả năng chần đoán sinh học các phản ứng dị ứng cơ sở của nó là tái tạo lại phản ứng này bằng cách đưa dị nguyên nghi ngờ vào cơ thể nhằm tạo lại bệnh cảnh lâm sàng như thật nếu phản ứng dương tính xảy ra. những thể viêm mũi dị ứng Viêm mũi theo mùa. Thường gặp ở người trẻ, trẻ em lớn, hiếm gặp ở người già, có yếu tố gia đình, di truyền rõ. Dị nguyên thường là phấn hoa với điển hình là viêm mũi dị ứng mùa xuân với dị nguyên hoa cỏ. Các triệu chứng điển hình: hắt hơi, chảy nước mũi trong, ngạt tắc mũi chỉ xảy ra 7-15 ngày, thường kèm theo chảy nước mắt, viêm kết mạc, dị ứng đường hô hấp dưới gây khó thở, hen phế quản nhưng không gặp mần, ngứa ngoài da. Tiến triển Trong điều kiện nhiễm khuần, cơ địa suy yếu dị ứng mũi dễ trở thành viêm mũi xoang nhiễm khuần. Điều trị viêm mũi dị ứng Muốn điều trị viêm mũi dị ứng trước hết phải thanh toàn dị nguyên gây bệnh khỏi môi trường sống của bệnh nhân (nhưng rất khó), vì vậy ta phải thanh toán từng phần hoặc làm thay đổi sự đáp ứng miễn dịch của bệnh nhân thông qua biện pháp miễn dịch, biện pháp này gọi là giải mẫn cảm. Các đề án điều trị viêm mũi dị ứng mà các thầy thuốc được sắp xếp theo thứ bậc. Nếu điều kiện cụ thể cho phép thì ưu tiên cho liệu pháp nguyên nhân trước liệu pháp triệu chứng theo thứ tự sau: Điều trị nguyên nhân (thanh toán dị nguyên). Điều trị liệu pháp giải mẫn cảm. Liệu pháp corticoid. Dùng thuốc kháng histamin. Kháng sinh. Phẫu thuật giải quyết các dị hình hốc mũi. Thanh toán dị nguyên. Coi thêm: cach chua viem xoang Điều trị triệu chứng.Là liệu pháp điều trị bằng thuốc. Chỉ dùng khi các biện pháp điều trị theo nguyên nhân kể trên không đỡ hoặc không thể tiến hành điều trị theo nguyên nhân được ta dùng các thuốc kháng Histamin, là những thuốc ức chế việc giải phóng hoặc tổng hợp các chất hóa học trung gian gây phản ứng dị ứng.
