Nứt hậu môn hay nứt kẽ lỗ đít trực tràng là một vết nứt hay rách da của ống lỗ đít. TRIỆU CHỨNG: · Đi cầu ra máu đỏ tươi ( như máu đứt tay) hay benh ro ri hau mon máu dính trên giấy vệ sinh sau khi đi đi ngoài. · Đau; nếu mới bị, người bệnh sẽ thấy đau rất nhiều khi đại tiện nhưng càng về sau chừng độ đau càng giảm. · Vết nứt thường kéo dài từ lỗ lỗ đít và vị trí thường gặp là ở phía sau đường giữa (có nhẽ do vùng này là nơi tưới máu kém). Vết nứt có thể chỉ cạn trên bề mặt da hay sâu xuống tới cơ vòng hậu môn. căn do: hồ hết các vết nứt hậu môn là do chăm sóc sau mổ rò hậu môn sự căng giãn quá mức của niêm mạc vùng hậu môn. Vết nứt hậu môn nông (như một vết cắt giấy) thường tự lành trong vài tuần. Tuy nhiên, một số vết nứt lỗ đít sẽ không lành và trở nên mạn tính. nguyên cớ phổ thông nhất của việc không chữa lành là do sự co giãn của cơ vòng lỗ đít và tình trạng giảm tưới máu niêm mạc hậu môn. Kết quả là vết loét không lành và bị bội nhiễm bởi vi khuẩn trong phân. Ở người lớn, vết nứt thường gây ra do táo bón (khi phân cứng đi qua ống lỗ đít và cơ vòng gây vết nứt, rách) hoặc ỉa chảy kéo dài. · phần đông căn do nứt lỗ đít là do táo bón. · Khi có một vết nứt nằm ngang, nguyên nhân có thể do: lao phổi, áp xe kín, thâm nhiễm bạch cầu, ung thư, hội chứng suy giảm miễn dịch mua (AIDS), bệnh viêm ruột. · Một số bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục có thể làm phân hủy của các mô dẫn đến vết nứt , thí dụ: Bệnh tim la , herpes ,chlamydia và virus u nhú ở người . Các căn nguyên kì dị gặp của những vết nứt hậu môn bao gồm: · sinh đẻ chấn thương ở nữ giới · Bệnh Crohn · Viêm loét đại tràng · Vệ sinh kém ở trẻ nhỏ. Tỷ lệ của những vết nứt hậu môn là khoảng 1/350 người lớn. Nam giới và nữ giới tương đương nhau và thường xảy ở độ tuổi từ 15-40 tuổi. dự phòng: Đối với người lớn, các cách sau đây có thể giúp ngăn ngừa các vết nứt lỗ đít: · Tránh gắng rặn nhiều khi đi ỉa. Muốn vậy ta phải thực hành một số điều sau: o Ngăn ngừa táo bón: Ăn thực phẩm giàu chất xơ, bổ sung chất xơ hòa tan ( ENESOL 7g/ ngày) o Uống đủ nước, 1,5 lít- 2 lít/ ngày o Tập nếp đi cầu vào mỗi buổi sáng, đi ngay khi mắc, không nín. · Điều trị kịp thời bệnh tiêu chảy. · Vệ sinh hậu môn sau khi đi ỉa bằng nước và giấy mềm (hay khăn mềm) · Trong trường hợp nghi có vết nứt, dùng một thuốc mỡ bôi trơn (Điều quan yếu cần lưu ý là thuốc mỡ chống chỉ định khi có bệnh trĩ vì nó co thắt các huyết mạch nhỏ, gây giảm lưu lượng máu, làm khó lành vết nứt và bệnh trĩ), nên được dùng bởi thầy thuốc chuyên khoa. Ở Việt Nam có thể dùng dầu mù u bôi để chống viêm. Ở trẻ thơ, nên chi phí phẫu thuật rò hậu môn thẳng tuột thay tã để ngăn ngừa nứt lỗ đít. Nhưng táo bón cũng có thể là một duyên do gây bệnh, nên đảm bảo trẻ được uống đủ nước (tức thị sữa mẹ, tỷ lệ hiệp khi trộn công thức), bổ sung chất xơ ở trẻ lớn hơn. Ở trẻ sơ sinh, khi nứt hậu môn chỉ cần đảm bảo vệ sinh là đủ. ĐIỀU TRỊ: 1/ Không phẫu thuật: · Tốt nhất là chống táo bón: Ăn chất xơ, bổ sung chất xơ ( ENESOL 7g / ngày) · Giữ vệ sinh vùng lỗ đít trực tràng. · Nếu các biện pháp trên không hiệu quả có thể dùng thuốc mỡ bôi tại chỗ, lưu ý chống chỉ định khi bị bệnh trĩ. Các loại thuốc mỡ có chứa: Nitroglycerin, nifedipine, diltiazem nhưng thuốc này có một số tác dụng phụ toàn thân do thuốc được tiếp thu vào máu. 2/ giải phẫu: Thường chỉ vận dụng giải phẫu cho những bệnh nhân đã thử điều trị trong 2-3 tháng mà không có hiệu quả. Đây không phải là chỉ định trước tiên cho nứt lỗ đít. Điều lo lắng trong giải phẫu là biến chứng đi cầu không kiểm soát. Kết quả của giải phẫu phụ thuộc rất nhiều vào tay nghề của bác sĩ. Trên đây là những chia sẻ giúp tìm hiểuỨng dụng giải phẫu bệnh nứt hậu mônMọi thắc mắc liên quan vui lòng gửi về hòm thư điện tử phòng khám đa khoa Khương Trung địa chỉ số 59 Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội hoặc gọi điện trực tiếp đến số điện thoại tư vấn miễn phí 0438 288 288 để được giải đáp.
